亲爱的患者朋友,你们好!医学上讲三分靠治,七分靠养,为了给我的患者朋友们,提供一个可信赖、方便快捷的健康咨询保障,为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致的病情一拖再拖。我开通了好大夫个人网站,开通了很多项服务,有需要的患者都可以根据自己的情况申请使用,我每天也会抽出一定的休息时间在网上回复你们,因为平常工作比较繁忙,有时候回复不及时也请多多谅解。另外,我如果有临时出差、开会、停诊,也会尽量在此平台发通知,请您留意,避免远道而来扑个空。 操作步骤:微信扫描二维码手机验证——填写个人资料——填写疾病和检查(选择)——报到成功;微信扫描二维码后有4种方式便于病情的恢复:一、治疗中有任何问题,可以网上向我咨询:网上咨询流程如下(有两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”---公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询;点击“打电话”:电话向我咨询;操作如下:2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“李冬水”----点击我的头像----点击“在线看病”----点击“在线问诊”—点击“更多”—选择咨询方式即可;二、如果您不方便到门诊复诊的话,我也开通了好大夫在线看病的功能,您可以申请在网上看病;患者网上看病流程如下(有两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”---找到“好大夫”--点击左下角“我的医生”找到我---点击“发信息”----点击“申请处方”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊” ----填写病情信息----提交订单即可;2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“李冬水”----点击“我的头像”----点击“在线看病”----点击“看病”——选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息——提交订单;三、接收通知,避免复诊时远道而来扑个空;认真看我发的患教通知或者患教文章,有利于病情的恢复;我会在我的个人网站里不定期的更新一些有关疾病专业知识的科普文章,大家可以针对各自的情况做阅览,如果有需要进一步了解沟通的,随时在网站上留言即可,我不忙的时候会及时回复你们;四、家庭医生服务:需要长期复诊看病的老患者可申请此服务,可以长期与我保持联系,我会在休息时尽快答复;如果你距离比较远,来回医院不方便,如果您对我过去的诊治和服务还算满意和信任,并且想继续选择我作为您的首选医生,进行日常病情的了解或康复治疗跟进,您可在我的个人主页选择申请家庭医生服务,申请我的家庭医生流程如下(两种方式):1.微信:点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可;2.好大夫在线APP:搜索我的名字—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可;在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了,考虑长途旅费、住宿费,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这些服务给您带来更多的便利。当然,如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您早日康复!如果对于网站使用遇到问题可以联系网站客服人员, 谢谢!
清晨醒来,看到自己的下面“硬起来”,一些男人都会心中窃喜,认为这是性能力强的表现。相反,如果早晨没有勃起,或者不明显,可能又会担心自己“不行了”,会问自己是不是出现阳痿(ED)了呢?许多未婚男性,尤其是即将结婚者,常有这样的感受:觉得以前在晨起、受到视觉刺激或纵情于某种性幻想时,阴茎会自然勃起并很坚硬,但这种反应似乎慢慢减弱了。不少人容易将此视为ED,害怕婚后被伴侣笑话,更有甚者不敢谈朋友、结婚。临床中经常会遇到以上关于晨勃和ED相关的病例,故需要科学关注晨勃、客观认识ED。晨勃是指男性在清晨4—7点,阴茎在无意识状态下,不受情景、动作、思维的控制而产生的自然勃起,只要神经、血管及阴茎海绵体结构与功能正常,就会有这种现象。晨勃多从青春期开始,在20—30岁时,勃起次数最多,中年后会逐渐减少。有研究发现男子在疾病期间,清晨阴茎勃起的现象会消失;当身体康复后,清晨阴茎勃起的现象又重新出现。晨勃作为健康的参考标准之一,对男人来说是很重要的。值得注意的是,由于男性身体每天的状态不同,晨勃也不尽一致,不能单凭有没有晨勃,就判断男子性功能的好坏,所以需要我们科学、客观的了解晨勃。为什么出现晨勃呢?又有什么因素影响晨勃?晨勃和ED的关系等等都是我们需要了解的。目前关于晨勃的机理尚不明确,一般认为有如下几种原因:1、晨勃和男性激素的水平有关系:男性需要雄激素作为动力,影响男性的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力。男性雄激素水平在24小时内会发生节律性变化,早上最高,晚上最低,所以有晨勃现象出现。 2、内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起,或许由于清晨充满尿液的膀胱内压力增加,因而对内脏器官产生刺激,导致阴茎发生了一种潜意识的反射性勃起,并且压迫附近的贮精囊,这种刺激一经神经传送,也会导致快要射精反应的现象。以下是影响晨勃的一些因素:1、年龄:正常情况下年龄对晨勃起决定因素。性成熟后,随着年龄的增长,晨勃次数逐渐频繁,持续时间也逐渐增长。30岁后,随着年龄的增长,晨勃则会逐渐减弱或衰退。不过,一些老年人虽没有晨勃,但仍然可有满意的性生活。 2、睡眠: 美国爱因斯坦医学院的睡眠专家对志愿者的睡眠情况和夜间勃起进行了监测。结果发现,夜间睡眠模式分成两种,一种为深度睡眠,持续约1.5小时,一种为浅度睡眠,约30分钟,两种模式合起来是一个睡眠周期,持续2小时。在浅度睡眠过程中,男性会有勃起现象发生。如果晚上熬夜或者睡眠不规律,就会影响这种睡眠规律,导致夜间和清晨无勃起,长此以往还可能造成ED。3、疾病和药物:很多疾病都能影响性功能及晨勃。如高血压、心血管疾病、糖尿病、腰椎间盘突出等。服用抗肿瘤、抗高血压、降糖、镇静等药物,可以降低晨勃次数。4、不良生活习惯和情绪:过度抽烟、饮酒、作息时间不规律、悲愤过度、抑郁等,也能影响晨勃,能使晨勃明显减少。5、其他因素:如内分泌因素、垂体功能减退、环境污染等,也能使晨勃降低,甚至消失。晨勃对ED的判断:临床研究显示,有逾70%的患者自述曾在ED前期伴有晨勃消失这一症状。故常常在问诊时把有无晨勃初步区分为心因性ED(勃起功能障碍)和器质性ED最简单的方法。对于ED患者,如果清晨起床时仍有勃起现象,那么可能是心理因素引起的。反之,则考虑器质性因素,需要进一步做专项检查。ED早已成为影响健康生活、夫妻感情的一种疾病,本着“防大于治”的理念,男性朋友平日里可多留意自己的晨勃现象。当发现晨勃消失,可能是最近休息不好,或者是某些疾病来临前的信号,应引起重视。考虑ED发生的可能性的同时,也不要过度紧张,此时切勿自己胡乱用药,应及时到医院就诊。
上午8点整,刚坐进诊室,一个患者就垂头丧气地走进诊室,低声地说:“医生,我肾虚,麻烦您给我开个肾功能检查。”经过详细地询问病情,原来患者是在最近几个月里觉得自己性生活质量很差,想做一个肾功能检查来判断自己是不是存在肾虚的问题。在门诊,常常会遇到这样的患者,这样的要求总是让人哭笑不得,因为“肾虚”的“肾”与“肾功能检查”的“肾”根本就不是同一个概念,“肾虚”与“肾功能检查”没有什么关系,前者是中医学理论的概念,后者则是西医生理学和诊断学的概念。肾虚是一个中医的概念,在传统医学中,肾为先天之本,肾的功能主要有:1.肾藏精,主生殖。肾中所藏之精气,是促进人体生长发育、促进和维持第二性征、维持性功能和生育能力的动力;2.肾主水。肾具有调节人体内水液代谢的功能,将代谢废液化为尿液排出体外;3.肾主纳气。肾可能帮助肺保持呼吸深度,保证肺部正常的气体交换;4.肾主骨髓。肾精充足,骨骼才能得以滋养,骨节和牙齿才得以保持坚固。了解了肾的功能,就不难理解肾虚了。肾虚是指以肾精亏虚为中心以及由此而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证候群。肾精亏虚的主要表现有:健忘、失眠、面色无华、腰膝酸软、青少年发育迟缓等等;肾气虚的主要表现有:体虚多病、易感冒、动则气喘、遗精、早泄、尿频尿急,小便清长、大便稀溏;肾阳虚的主要表现有:畏寒、四肢冰凉、或胸背多汗、阳萎、早泄、小便频数、腹泻,重则眼睑或下肢水肿,舌淡胖大有齿痕;肾阴虚的主要表现有:形体消瘦、手脚心多汗、口干、耳鸣耳聋、腰膝酸软、失眠多梦,舌红少苔、脉细数。而“肾功能检查”提到的肾,是西医解剖学中所说的肾,是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。其功能紊乱多表现为水肿、蛋白尿、贫血、高血压等等,与生殖、与性功能无直接关系。而肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查,与生殖和性功能无关。因此,是否肾虚是要医生详细了解患者的临床表现,结合舌象脉象做出准备的判断,而不是依赖抽血和仪器检测。本文系张俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。